14 فوریه 2025- یک پزشک و دانشمند غدد از دانشگاه فلوریدا، رهبری یک تیم بین المللی از متخصصان دیابت نوع 1 را بر عهده داشت که اخیراً دستورالعمل های درمانی جدیدی را تدوین کرده اند که بر غربالگری گسترده تر برای این بیماری در بین کودکان و نوجوانان در جمعیت عمومی قبل از بروز علائم تأکید دارد. این شامل غربالگری بستگان جوان مبتلایان به دیابت نوع 1، مانند خواهر و برادر می شود، زیرا آنها در معرض خطر ژنتیکی بالاتری برای ابتلا به دیابت هستند.
این تلاش توسط دکتر مایکل هالر، رئیس بخش غدد درون ریز کودکان در بخش اطفال کالج پزشکی UF و یکی از اعضای موسسه دیابت UF رهبری شد.
این دستورالعمل غربالگری، مرحله بندی و راهبردهای حفظ عملکرد سلول های بتا در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 را پوشش می دهد. این گایدلاین ماه گذشته در ژورنالHormone Research in Pediatrics ، در زیر چتر انجمن بین المللی دیابت کودکان و نوجوانان یا ISPAD منتشر شدند.
این مجموعه دستورالعمل ها حدود 20 جنبه ی مختلف از مراقبت از دیابت را پوشش می دهند و به طور دوره ای توسط ISPAD به روزرسانی می شوند. آنها نقش مهمی در هدایت درمان برای میلیون ها نفر در سراسر جهان دارند.
دکتر هالر گفت: دیابت نوع 1 از هر 300 نفر 1 نفر را مبتلا می کند، بنابراین این بیماری نادری نیست. این احتمالاً دومین بیماری مزمن شایع دوران کودکی پس از آسم است. ما برای چندین دهه است که می دانیم این بیماری را می توان در مراحل اولیه شناسایی کرد. چالش بزرگ این است که ما نمی توانستیم واقعاً کاری جز نظارت بر کودکان در معرض خطر و مشاهده ی پیشرفت آنها به سمت دیابت نوع 1 بکنیم، اما دیگر اینطور نیست.
در اواخر سال 2022، سازمان غذا و داروی ایالات متحده یک درمان دارویی به نام تپلیزوماب را تایید کرد که می تواند پیشرفت بیماری را به طور متوسط تا دو سال در برخی از بیماران پرخطر به تاخیر بیاندازد. محققان دانشکده ی بهداشت دانشگاه فلوریدادرTrialNet، یک کنسرسیوم تحقیقاتی بین‌المللی برای پیشگیری از دیابت نوع 1، شرکت دارند و یکی از سایت‌های اصلی کارآزمایی بالینی برای تحقیق بر روی تپلیزوماب بودند.
دکتر هالر، گفت: «تپلیزوماب یک تغییر عمده برای این رشته است و اکنون پیشنهاد غربالگری برای تعداد بسیار بیشتری از افراد را توجیه می کند، زیرا دیگر ابزارهای بیشتری برای به تاخیر انداختن پیشرفت این بیماری داریم»
او افزود: تشخیص زودهنگام دیابت نوع 1 به طور چشمگیری خطر عوارض را در هنگام تشخیص کاهش می دهد، که به ویژه در مورد جمعیت های کمتر برخوردار از خدمات بهداشتی که از لحاظ تاریخی در هنگام تشخیص با خطر بیشتری برای کتواسیدوز دیابتی روبرو هستند، صادق است.
کتواسیدوز دیابتی یکی از عوارض دیابت است که در آن کمبود انسولین در نهایت منجر به افزایش اسیدهای تهدید کننده ی زندگی به نام کتون بادی یا اجسام کتونی در خون می شود.
وی همچنین خاطرنشان کرد که غربالگری کودکان خارج از بستگان درجه یک افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، مستلزم آموزش بیشتر به پزشکان خانواده و پزشکان عمومی اطفال در مورد آنچه می باشد که می توانند با داده ها انجام دهند.
دکتر هالر گفت: «این موضوع کمبود متخصصان غدد اطفال را برجسته می کند. ما یک فوق تخصص بسیار کوچک هستیم و جذب افراد در این رشته به طور فزاینده ای چالش برانگیز شده است. ما باید نیاز به حضور افراد بیشتر را در این تخصص روشن کنیم. ما باید الهام بخش نسل بعدی پزشکان آینده باشیم تا تخصص غدد درون ریز کودکان را دنبال کنند، که البته نیازمند سیاست های ایالتی و فدرال برای تشویق پزشکان برای ورود به این رشته است».
دکتر هالر گفت: «مؤسسه ی دیابت UF احتمالاً در میان پنج مرکز برتر جهان قرار دارد که بر روی دیابت نوع 1 تحقیق می کند.ما یک تیم تحقیقاتی باورنکردنی داریم که طیف وسیعی از علوم پایه تا کارهای ترجمه ای را در بر می گیرد. ما به انجام این کارها در سطح ملی و بین المللی ادامه خواهیم داد، با این امید که در نهایت درمان هایی را توسعه دهیم که بتواند به طور پایدار از دیابت نوع 1 جلوگیری کند و شاید حتی یک روز آن را معکوس کند».
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2025-02-guidelines-widespread-diabetes-screening-children.html